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內容來自YAHOO新聞

《話題》內膜異位致巧克力囊腫 宜手術、電燒

因內膜異位導致巧克力囊腫過大,北市聯醫醫師周宗翰表示,多半建議先以手術或電燒方式處理。然而子宮內膜異位症的復發率幾乎是99%,5年內的復發率高達60%。

醫師指出,「子宮內膜異位症」即是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方。若長在卵巢內則形成所謂的「巧克力囊腫」,而生長在子宮肌層則稱作子宮肌腺症。

雖然此病常造成經痛、性行為疼痛,不規則出血、排卵痛、不孕、月經期間腸胃道毛病,不過,痛經的嚴重程度與疾病本身的嚴重度不一定成正比,很難完全以症狀去診斷,民眾也無法以疼痛的程度進行自我判斷。

至於相關病症的原因,醫師表示,依各類理論大致可分成月經逆流,血液淋巴房貸轉貸增貸二胎年息系統傳送、體腔上皮的演變等,還有意外種植與侵入子宮肌肉層中等病因。

月經來潮子宮收縮時,本應把剝落的子宮內膜,經由子宮頸排出體外,但若子宮內膜經由輸卵管推入腹腔,或是由血液淋巴系統傳送不少的子宮內膜組織,也由子宮血管和淋巴管在子宮內的開口,轉送到身體的其它部位如肺部、肚臍、淋巴結等處,即為內膜異位。

20歲上下突然月經會痛,小心巧克力囊種。巧克力囊腫是子宮內膜異位其中一種病徵,子宮內膜細胞不知原因,在卵巢周邊增生形成囊腫,發生初期不一定有明顯症狀,然而隨時間增加,疼痛可能越來越劇烈,甚至影響生育能力,因此出現異常經痛,就必須馬上就醫確認病因。

台安醫院婦產科主治醫師周輝政表示,子宮內膜異位好發於20歲上下,症狀初期可能只有經痛,但是發展時間拉長,腹部疼痛會越來房貸利率試算表越明顯,甚至性交或非經期時也會痛;由於子宮內膜異位容易引發輸卵管與子宮沾黏,讓卵子送入子宮難度大幅增加,受孕機率大幅減退,必要時需要人工受孕才能減絕。

正常來說,受精卵會在輸卵管形成再排到子宮,但是子宮內膜異位若導致嚴重輸卵管沾黏,精蟲與卵子都無法通過輸卵管,就算排除萬難結合,受精卵有在輸卵管著床風險導致子宮外孕,所以部分子宮內膜異位患者,需要藉由試管嬰兒人工受孕,才能滿足產子需求,但每個患者都必須事前做好詳細評估。

周輝政提醒,早期發現子宮內膜異位,趁早治療可以降低不孕症機會,按照不同病患可服用藥物或打針治療,降低子宮內膜細胞異常發展,但是檢查發現沾黏症狀嚴重,子宮、卵巢與周圍器官相互影響拉扯,就要評估是否需要使用手術,甚至有無去除子宮需要,醫生與病患必須徹底溝通合理處置方式。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/話題-內膜異位致巧克力囊腫-宜手術-電燒-160000195.html

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